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Informe de Incidente de
Calidad Hospital Hermanos Meléndez Bayamón, Puerto Rico Informe de Incidente de Calidad
Nombre:_________________________________________________ Edad:____ Dirección:__________________________________________________________ __________________________________________________________________ Teléfono (s):________________________________________________________ Nombre del Doctor:___________________________________________________ Fecha del Incidente:_______________________________ Hora:_______ Lugar del Incidente:__________________________________________________ Descripción del Incidente: _____________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Testigos: __________________________________________________________
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