Laboratorio Caridiovascular
Procedimientos Radiológicos Intervencionales-
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Arteriografía (No se
encuentra disponible en estos momentos)
Se realizan las siguientes arteriografías: Arteriografía
de una extremidad superior o inferior, Arteriografía
renal, visceral, de carótidas, cerebral, aortograma (torácico
y abdominal), pulmonar, pélvico, hepático y esplénico.
Venografía (No se
encuentra disponible en estos momentos)
Se realizan venografías de extremidades, vena cava, renal, adrenal,
yugular y epidural.
Estudios Vasculares (No se están
realizando en estos momentos)
Éstos son estudios que, utilizando el mismo principio que la cateterización,
se realizan introduciendo catéteres a diferentes partes del organismo
humano; y mediante contraste se puede visualizar radiográficamente
patologías de la parte a ser estudiada. Para la realización
de dichos procedimientos, se utiliza catéter de menor diámetro
que los cardiacos, el cual permite un tiempo de recuperación más
corto y confiable.
Biopsia Percutánea
La técnica de biopsias percutáneas ha tenido hoy día
mucho auge, ya que permite obtener un diagnóstico confiable y certero
con un mínimo de complicaciones. Utilizando esta técnica,
podemos diagnosticar e interpretar cambios en las células extraídas
de órganos, tumores y tejidos anormales. Las biopsias percutáneas
son una gran herramienta de diagnóstico clínico debido a
las siguientes razones:
- Aseguran precisión del sitio o lugar a ser estudiado, reduciendo
así la incidencia de lectura de falsos negativos.
- El material extraído mantiene una seguridad satisfactoria.
- El criterio más prevaleciente es el conocimiento del estatus
clínico del paciente.
Trombólisis
El juego plaquetario ocupa un rol muy importante en
la formación del trombo vascular oclusivo, particularmente si están
formados en la circulación arterial o cámaras cardiacas.
El desarrollo de un trombo arterial aparece o se origina en la pared donde
el subenditelio se encuentra expuesto. Este evento puede ocurrir, por
ejemplo, cuando las placas ateromatosas rompen repentinamente. La cabeza
del trombo consiste de una masa de plaquetas en conjunto, mientras que
el rabo o parte posterior del trombo es producido por la oclusión
de células rojas con una malla de fibrina que aparece subsecuentemente,
dando resultados del coágulo sanguíneo.Con
la utilización de medio de contraste, las estructuras de
trombo son similares a un coágulo de sangre cuando es derramado
en un tubo de muestra sanguínea. En este tipo de trombo, los elementos
celulares de la sangre incluyen plaquetas, las cuales son distribuidas
en forma dispersa fuera de la malla de fibrina.Por lo tanto, existen medicamentos
que inhiben la coagulación de la sangre y pueden ser utilizadas
para prevenir la trombosis venosa; pero éstas no se pueden comparar
con la formación de trombos arteriales. En esta situación,
se utilizarán agentes trobolíticos para inhibir la agregación
o acumulación plaquetria, ya que éstos poseen mayor poder
y efectividad.
Nefrostomía Percutánea
Es la técnica de introducir un catéter a la pelvis renal
con el propósito de mantener una vía de drenaje de uno o
ambos riñones cuando el paciente sufre de problemas urinarios.
También es realizado dicho procedimiento como vía de acceso
para la remoción de cálculos renales a nivel de riñón
o uréter. Utilizando dicha técnica, se minimiza los riesgos
de una cirugía mayor de riñón. El tiempo de recuperación
es más corto y son menores las complicaciones.
PROCEDIMIENTO: Utilizando el método de visión fluoroscópica,
es seleccionada el área de la piel sobre el riñón.
Una vez identificada, el área se limpia con solución antiséptica
y es administrada anestesia local. Se introduce aguja número
22G de nefrostomía, localizando así la pelvis renal, y
es administrado medio de contraste para definir el sistema colector.
Ya visualizado el sistema colector, se escoge un calix posterior utilizando
una aguja número 18G 7cm de largo para tener acceso al calix
seleccionado. Una vez dentro de la pelvis renal, se introduce alambre
guía. Introducido el alambre guía, es removida la aguja
e introducido un introductor vascular, el cual va a permitir introducir
una segunda guía con propósito de seguridad. Utilizando
cualquiera de las dos guías, se comienza la dilatación
hasta alcanzar un diámetro de 8 a 9 fr., lo cual permitirá
un drenaje ideal. Posterior a esto se mantiene un catéter, al
cual se conectará una bolsa colectora hasta que sea intervenido
quirúrgicamente.
Angioplastía Percutánea
Periferovascular (No se está realizando en estos momentos)
La Angioplastía Percutánea Periferovascular es mejor conocida
por sus siglas en inglés "PTA" (Percutaneous Transluminal
Angioplasty). Esto consiste en la dilatación de uno o más
vasos sanguíneos a través de un catéter con globo
("balloon"). La combinación del catéter "balloon"
y alambre guía han sido un avance técnico, lo cual ha mantenido
la seguridad en la angioplastía, aún en aquellos vasos de
mayor riesgo como las arterias renales y mesentéricas. Las indicaciones
y eficacia clínica de la angioplastía son bien definidas
en la circulación periferovascular y arterias renales. El mecanismo
de la angioplastía es poder incrementar el diámetro del
lumen del vaso en el punto de la estenosis (estrechez) a través
de la comprensión ejercida por el globo del catéter. Las
investigaciones han comprobado que las placas arterioscleróticas
son bien firmes y duras, con poco contenido de agua. La angioplastía
actualmente comprende el romper parte de la porción circunferencial
de las placas. Esta dilatación causa la separación de la
placa arteriosclerótica y la capa media del vaso arterial con alargamiento
o ruptura de fibra muscular. La capa adventicia es estirada en forma irreversible,
expandiendo así el diámetro del vaso dilatado. Una sobre
distensión del vaso puede producir una completa separación
de la placa arteriosclerótica con la capa media, produciendo así
el riesgo de una embolización distal por placas y lastimar o traumatizar
la pared adventicia, causando sangrado o formación de pseudoaneurisma.
También
se realizan los siguientes procedimientos:
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